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导致痛风的原因有哪些?痛风会引发哪些并发症?痛风是一种由于血尿酸水平高而导致关节中尿酸结晶沉积的疾病。沉积的晶体会导致关节内外疼痛的炎症发作。
导致痛风的原因有哪些?
1、当体内嘌呤代谢紊乱时,体内尿酸就会超过正常值。当尿酸过高时,很容易形成尿酸盐晶体。关节滑膜中的堆积会刺激滑膜产生炎症,因此会形成痛风性关节炎,导致关节明显疼痛和肿胀;
2.痛风与遗传有关。如果患者有家族史,痛风发作的年龄可能更早。虽然痛风不是遗传性疾病,但它与遗传因素有关。
痛风会引发哪些并发症?
1.对关节造成一定损伤、关节疼痛、骨质破坏、关节畸形、活动受限等症状。痛风会导致关节畸形。尿酸晶体沉积在关节内和关节周围,可导致关节骨破坏,如凿状破坏。关节畸形发生在晚期。
2.它会引起肾脏疾病。痛风对肾脏的影响很大,可引起多种疾病,严重时甚至会导致肾功能不全。痛风会导致体内形成尿酸结晶。在排泄过程中,尿酸结晶会形成肾结石,从而影响肾脏的正常功能,引发肾功能不全等疾病。
3、代谢综合征发生时,会长期引起高尿酸的饮食不是高嘌呤食物,而是会引起高血压、高血脂、高血糖、心脏病、中风、脂肪肝等的饮食和生活习惯,尿酸结晶也可能引起动脉阻塞。痛风还会对心脑血管系统造成一定的伤害,引发中风、心力衰竭等疾病。
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现在能治疗强直性脊柱炎的主要药物是什么?强直性脊柱炎(AS)会引起疼痛和严重僵硬,主要影响脊柱关节,但也会影响臀部、膝盖,甚至主动脉(身体的主要动脉)和眼睛等器官。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗强直性脊柱炎重要的药物之一。非甾体抗炎药可用于改善患者的脊柱和外周关节症状,无论是急性还是慢性。
非甾体抗炎药能有效改善患者的疼痛和僵硬,并能有效增加强直性脊柱炎患者的活动范围。非甾体抗炎药是AS患者症状治疗的优先选择药物。
在强直性脊柱炎急性活动期,患者应继续足量使用非甾体抗炎药,病情缓解后可根据需要使用。根据不同患者的具体情况,选择一种非甾体抗炎药,避免使用≥同时服用2种非甾体抗炎药,否则,疗效不会提高,但会出现药物不良反应的叠加效应。
建议活动性强直性脊柱炎患者继续使用足够的非甾体抗炎药。非甾体抗炎药的疗效评估应在相同剂量下持续至少2周。如果2至4周后疗效不佳,可考虑使用不同类型的非甾体抗炎药或生物制剂。非甾体抗炎药的主要不良反应包括胃肠道不良反应、心血管疾病风险增加、肝肾损害、血细胞减少、水肿和过敏等。使用前应评估风险。
生物制剂
肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂可以迅速缓解AS患者的临床症状。目前临床上使用的TNF-α抑制剂包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。建议用于两种非甾体抗炎药的患者,这些患者经过4周的充分治疗后无效,对髋关节受累的治疗反应不佳,关节外症状如虹膜炎。
这类药物的主要不良反应是输液反应或注射点反应,使用TNF-α抑制剂会增加感染风险,尤其是呼吸道感染、结核病、病毒性肝炎等。治疗前,严格筛查感染、肝炎和潜在的结核病。用药期间,患者需要定期复查血尿常规、肝肾功能、胸片等。
改善病情的抗风湿药物
抗风湿药物(DMARDs)用于改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎。对于轴关节疾病的疗效和预后的改善,目前还没有足够的证据。
①柳氮磺胺吡啶的作用相对缓慢,给药后4至6周生效,治疗通常需要维持1至3年。磺胺类过敏患者禁用。柳氮磺胺吡啶的常见副作用包括消化系统症状、皮疹、肝损伤、血液减少、头痛、头晕和男性精子丢失。
②一些周围关节受累的强直性脊柱炎患者可以加入甲氨蝶呤、来氟米特或其他抗风湿草药。
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