痛风可能并发哪些疾病?
痛风可能并发哪些疾病?诊断痛风需要做什么检查?痛风是由尿酸单钠沉积引起的晶体相关关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿症的范畴。痛风可并发肾脏疾病,严重者可发生关节损害和肾功能损害,常伴有高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病。随着居民生活水平的逐步提高,痛风的发病率呈上升趋势,成为一种常见的慢性病。
痛风的病因和机制尚不完全清楚,但高尿酸血症是痛风的重要生化基础。虽然高尿酸血症可能不会引起痛风,但它是痛风的主要诱发因素。人体和许多食物都含有嘌呤。身体和食物中的嘌呤被分解代谢产生尿酸。当体内尿酸过多时,尿酸晶体会积聚在关节、体液和身体组织中,从而导致痛风。
诊断痛风需要做什么检查?
痛风患者体内是否有尿酸盐结晶是诊断痛风的“金标准”,但通常需要联合穿刺才能在显微镜下找到尿酸盐晶体。然而,这种手术是一种侵入性检查,很容易造成损伤、出血、感染等并发症。此外,这种检查依赖于关节腔穿刺和专业观察,其临床可行性非常有限。常规的X线、MRI、超声等检测方法检测能力有限,容易漏诊和误诊。
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痛风患者在使用秋水仙碱治疗时需要注意什么?秋水仙碱是可用于痛风急性期、痛风性关节炎急性发作和预防的药物。它只具有抗炎和镇痛作用,不影响尿酸的生成、溶解和排泄,因此对降低血尿酸没有作用。
秋水仙碱价格低,治疗的效果好。然而,由于秋水仙碱的治疗剂量非常接近毒性剂量,临床用药的安全窗口太窄,稍高剂量会产生严重的副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻,这可能导致致命的并发症,如肾衰竭和骨髓抑制。
(1)低剂量使用
秋水仙碱高剂量(4.8~6.0mg/d)与低剂量(1.5~1.8mg/d)的疗效无显著差异;然而,就安全性而言,低剂量不良反应的发生率较低。
因此,建议在痛风发作的24小时内尽早单独使用低剂量秋水仙碱。
(2)提前使用
早期治疗是痛风急性期治疗的关键。建议痛风患者在感到发作时开始服药。
(3)联合用药
痛风发作时不应单独使用秋水仙碱。建议结合使用非甾体抗炎止痛药,或根据病情联合使用糖皮质激素。
(4)特殊人群
秋水仙碱能抑制正常细胞分裂,对胎儿有致畸作用。因此,禁止孕妇和哺乳期妇女服用。此外,育龄妇女或其配偶应在治疗期间和戒毒后3个月内采取有效的避孕措施。
秋水仙碱需要通过肝脏解毒。当肝功能不完全时,秋水仙碱的解毒能力降低,毒性容易增加;对肝肾功能有潜在损害的患者容易累积中毒,因此应适当减少剂量,用药期间应定期监测血常规和肝肾功能。
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