痛风患者怎么判断自己有没有患上痛风性肾病?
对于痛风,多数人只知道痛风性关节炎,而忽略了另一种严重的并发症,痛风性肾病。那痛风患者怎么判断自己有没有患上痛风性肾病?
痛风肾也叫高尿酸血症肾病,简称为痛风肾,主要是因为嘌呤代谢紊乱血尿酸生成过多,或者是肾脏排泄减少,导致血液中尿酸水平升高,从而沉积在肾脏引起的肾病变。
痛风肾病的危害不容忽视,痛风肾病程往往可以迁延十余年,晚期肾脏病变可累及肾小球,导致肾功能下降,血肌酐及血尿素氮升高,出现尿毒症之临床表现。
中老年男性,因突发性趾趾、足背、脚踝、膝等部位出现红肿疼痛,化验发现血尿酸盐超标(超过390微摩尔/升),应考虑痛风的可能性。超过60%的痛风患者发生在肾病前期。
中年人如有痛风病史者,渐有水肿、高血压、夜尿增多,化验只发现轻度蛋白尿,尿液是酸性的,当B超提示有结石时,血尿酸升高超过390微摩尔/升,如果24小时尿尿酸排出量超过4.17毫摩尔(相当于700毫克),就可以初步诊断为痛风肾。
痛风性肾病如何预防
与其它慢性肾病相比,痛风肾发展缓慢,如果及时控制治疗,完全有可能终止病程,避免进展到肾衰竭,因此早期预防十分关键。
1.痛风患者在饮食方面要严格控制,不要吃高嘌呤的食物。
2.平时要多喝水,有利于尿酸的排出。每日饮水量应该在2000毫升以上。
3.在痛风发作间隙期和慢性期要合理应用药物治疗,控制尿酸水平,减少痛风的复发。
4.不要吃过咸的食物,盐的摄入量较好是2-5克。
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一般情况下,痛风发作的时候服用非甾体类抗炎镇痛药,这种药起效较快,效果也比较明显,还可以服用含有秋水仙碱的药物,这是治疗急性痛风发作的特效药,如果有必要的话,可以口服糖皮质激素类药物,不过一定要遵医嘱用。除此之外,还可以考虑服用中成药。
随着人们饮食方面的不重视,使痛风的发病率逐年上升,带来的危害也日益严重。痛风一旦发作,疼痛便像潮水一般涌出,关节内还会出现红肿、发热现象。
1.非甾体类抗炎镇痛药。
当痛风发作时可服用非甾体抗炎镇痛药,这类药物主要作用是抗炎镇痛,能帮助缓解痛风发作时左脚疼痛的症状,并能在较短时间内起效,且效果比较明显。但是,非甾体抗炎镇痛药具也会带来一些副作用,容易导致胃肠道不适,如果出现胃溃疡.癫痫或精神疾病,就不能吃这种药。
2.含有秋水仙碱的药物。
服用秋水仙素的药物能缓解痛风发作的症状,同时也能起到治疗痛风发作的作用。但是这些药物的毒副作用比较大,所以只能在急性痛风发作期使用,有些病人服用此药后会有呕吐、腹泻等症状,这时要尽量少用药,也不要用药。含秋水仙素的药物对肝、肾功能有一定影响,因此,若肝肾功能出现问题,请勿使用此类药物。
3.糖皮质激素类药物。
如痛风发作时症状较重,应用非甾体抗炎镇痛药治疗后效果不佳,可考虑使用糖皮质激素类药物。这种药物治疗效果很好,效果比较快,但是副作用很大,需要在专业医师的指导下用药,并且避免长时间大量使用。
4.中成药
除了上述三种药物外,还要根据病情选用适当的中成药。治疗痛风的中成药效果较慢,但不良反应一般不大,能达到很好的调理效果。
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