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高尿酸和痛风患者在什么阶段需要药物治疗?痛风是一组由于血液尿酸含量过高而导致多种损害的疾病,尿酸沉积在关节和组织中。在严重的情况下,它可能会并发心脑血管疾病、肾衰竭,并终危及生命。
此外,它还是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾病和中风的独立危险因素。
首先,应该明确的是,并非所有高尿酸血症和痛风都需要药物治疗。根据《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》的建议,改善生活方式仍然是痛风和高尿酸血症治疗的核心。
那么,高尿酸和痛风患者在什么阶段需要药物治疗?
指南指出,符合以下条件的痛风患者应开始使用药物降低尿酸:
1.痛风性关节炎发作≥2次/年。
2.痛风性关节炎发生一次,并伴有以下任何一种症状:
慢性肾病(CKD)超过3个阶段
开始时间:痛风发作时开始降低尿酸的治疗,效果比发作控制后好。
治疗目的:继续药物治疗,直至血尿酸值<360μmol/L
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痛风是一种病因比较复杂的关节炎,在夜间发病会引起关节剧烈疼痛的症状,从而给病人带来极大的痛苦。如果痛风比较严重,还会引发其他一些并发症,引起更严重的后果。
由于痛风易反复发作,长期反复发作会导致肾功能不全,痛风比较严重也会造成尿毒症,进而导致尿毒发生,特别是对痛风复发超过十年并伴有其他疾病的病人,如高脂血症、高血压、高脂血症、高血糖、肥胖症和痛风石者,都有较高的发病率。痛风引起的肾损伤,就会出现肾功能衰竭,而肾功能衰竭则会导致三种病理改变,包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病、泌尿系结石等,而且这些病理改变都可能导致尿毒症。
如果出现痛风症状,建议患者一定要做好调理。在饮食方面要做好调理,日常生活中要吃低嘌呤的食物,这样可以防止尿酸的生成过多,同时还能促进肾脏排出尿酸。肥胖者在控制血尿酸的同时,要注意经常锻炼,监测血压、血糖、血脂、肝转氨酶等指标,综合治疗,保持血尿酸达到标准,这样就能减少患关节。
患上痛风的病人在日常生活中应该谨慎使用一些影响尿酸排泄的药物,比如一些利尿剂、小剂量阿司匹林等。如果是早发的痛风,可以选择秋水仙素来治疗。痛风在稳定的时候,可以服用一些降尿酸的药物,以防止尿酸升高导致痛风发作。如果痛风石出现,可以选择药物治疗,也可以进行手术治疗,这样才能避免痛风石引起更严重的后果。
有研究表明,痛风是导致尿毒症的主要因素,所以一旦出现痛风,一定要及时控制,以免痛风反复发作,导致肾脏受损,导致尿毒症等并发症。
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