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尿酸高为什么容易引发痛风病 成都治疗痛风的医院哪家好

作者:成都风湿医院 2022-09-20 15:49:12

尿酸高为什么容易引发痛风病?

痛风是一种代谢性慢性关节炎疾病,是由于嘌呤物质合成增加,导致尿酸形成过多,或尿酸在排泄过程中代谢功能障碍,导致体内尿酸升高,导致痛风。

尿酸盐结晶沉积在滑膜囊、关节滑膜或软骨组织中,导致关节炎反复发作。事实上,痛风与高尿酸血症有很大的关系,所以痛风患者必须注意控制尿酸浓度。

虽然痛风的主要生化基础是高尿酸血症,但我们必须清楚地了解一个方面。这并不是说高尿酸会发生痛风。事实上,只有大约10%的高尿酸患者会有痛风问题。绝大多数痛风患者不会有痛风症状,这被称为无症状高尿酸血症。

尿酸高为什么容易引发痛风病?

长期高尿酸必然会导致骨关节及其肌肉群中尿酸盐结晶或痛风石的形成。这些结晶或结石引起人类免疫系统的警惕。如果人类免疫系统被激活并逐渐开始攻击尿酸盐结晶,自然会出现痛风症状,如红肿、肿胀和疼痛。

通过对尿酸盐结晶的攻击,症状的程度也有很大的不同。在大多数情况下,我们不能轻易地直接去除关节及其肌肉群中的尿酸晶体。在某些情况下,尿酸晶体发生在皮下组织,需要手术来去除。

当然,在少数情况下,可以取出体表或关节附近的痛风石。如果你真的想抵抗痛风发作,你需要溶解和消失沉积在身体各处的尿酸结晶或结石。只有通过降低血液中的尿酸浓度,长期保持这种低尿酸状态,才能创造一个重新溶解尿酸结晶的环境。

然而,这需要一定的耐心和时间。如果尿酸水平下降,尿酸盐结晶逐渐开始溶解,在某些情况下,随着结晶形状的变化,痛风会加重。这就是为什么痛风发作后需要进行降尿酸治疗。一般来说,尿酸水平不应低于200umol/L,不仅是因为尿酸还有其他用途。过低会影响健康,尿酸水平过低会使晶体或结石溶解过快,导致痛风。

尿酸正常了还会痛风吗?

在痛风急性发作期,患者可能经常处于压力反应状态,导致垂体分泌促进肾上腺激素,从而增加肾上腺激素的分泌。肾上腺激素可以改善肾功能对尿酸的排泄。因此,有时尿酸水平不是很高。

在此期间,患者经常因疼痛、轻微发烧等不适而减少进食量。虽然有些人的尿酸水平降低到正常范围,但仍有一些尿酸盐结晶会沉积在关节及其周围的软组织中。关节中的尿酸浓度仍然很高,需要很长时间才能降低到正常范围。如果在这个过程中遇到外部影响,如寒冷、剧烈运动、关节损伤或嘌呤摄入过多,也可能导致痛风发作。

综上所述,痛风患者应控制口腔,张开腿,多喝水。限制高嘌呤食物的摄入,避免海鲜、啤酒和动物内脏;确保每天饮水量超过2000毫升,可促进尿酸排泄;同时,你也可以做更多的有氧运动来控制体重,避免肥胖。

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痛风的病程大致可分为严重肿胀和疼痛的急性发作期和平静的临床缓解期。根据紧急症状和缓慢症状的原则,痛风也应分期治疗。如果用药不当,病情就会加重。一些痛风是由于急性期间使用降尿酸药物不当而加重症状。那痛风患者血尿酸不高要不要吃降尿酸药物?

如何处理局部关节红肿热痛?

在痛风急性发作期间,患者应尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢,局部冰敷(或硫酸镁湿敷),以降低温度,缓解红肿和疼痛。此外,外用乳胶也有助于减轻局部疼痛。记住,此时不要按摩和热敷。热敷会扩张血管,加重局部肿胀和疼痛。

长效甾体激素(如复方倍他米松或曲安奈德)可在关节腔内注射,以快速有效地缓解症状。

急性痛风发作什么时候可以服用降尿酸药物?

临床上,一些急性痛风患者使用降尿酸药物后,关节疼痛症状不但没有改善,反而比以前加重了。

结果表明,痛风患者在骨关节、肌肉、皮肤和血管周围沉积了大量的尿酸服药后,血液中的尿酸减少。组织中沉积的尿酸必然会转移到血液中,刺激关节滑膜,形成尿酸盐晶体,从而诱发急性痛风的发作。

由于血尿酸水平的显著变化可诱发或加重痛风,因此,在痛风急性发作期,应尽量保持血尿酸浓度相对稳定,不提倡关节炎急性发作,但等到关节疼痛完全缓解2周后,必须注意小剂量,缓慢增加,使血尿酸逐渐稳定下降,避免显著波动。

但是,如果患者在服用降尿酸药物时急性发作,则无需停止服用降尿酸药物,其目的是保持血尿酸浓度的相对稳定。

为了防止反复疼痛,还可以尝试使用秋水仙碱(如0.5mg、qd)或非甾体消炎药,同时服用降尿酸药物。

痛风患者血尿酸不高要不要吃降尿酸药物?

一些痛风患者在急性痛风发作期间血尿酸水平不高。因此,这些患者在疼痛缓解后往往不再接受降尿酸药物治疗。事实上,一些患者在发作期间血尿酸不高的原因是疼痛和其他压力反应促进肾上腺皮质激素的分泌,这可以增加尿酸的排泄。

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