痛风石的典型症状有哪些
痛风石的典型症状有哪些?常发于哪些部位?高尿酸血症和痛风患者可见痛风石。由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸过多,尿酸盐沉积在软骨、滑膜、肌腱、软组织等地方,产生慢性炎症和异物反应,导致纤维组织增生和结节肿胀。它是痛风的特征性损伤之一,也是痛风进入慢性期的迹象之一。早期没有明显的症状,随着疾病的发展可能出现局部破裂甚至坏死,痛风石位于骨关节可导致骨关节损伤,严重可导致畸形、截肢。
典型症状
痛风石主要表现为皮下结节。一些痛风石可以通过皮肤看到白色结节,破裂后可以分泌白色晶体物质。大多数皮下结节会出现红肿、发热和疼痛。晚期痛风石常伴有关节周围组织的严重损伤,包括骨骼、关节软骨和肌腱,如骨侵蚀、骨负荷、骨膜反应、软骨损伤、关节畸形和关节功能障碍。严重的病例会导致肾功能受损。
常发部位
痛风石通常发生在典型部位,如鹰嘴囊、跟腱、大脚趾跖趾关节、耳廓和手指腹部。有时会引起局部溃疡,不易愈合。在严重的情况下,它会导致关节变形或慢性症状,甚至需要截肢。
痛风石的具体治疗方法有哪些?
痛风石的具体治疗方法有哪些?典型的痛风石通常生长在急性痛风性关节炎的易发部位。急性痛风性关节炎的易发部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝盖、手腕、手指和肘部;耳廓也容易发作。一般来说,痛风结石容易发生在关节远端和易感冒的部位。
非药物治疗
减肥,戒烟限酒,低嘌呤饮食,多喝水,每天尿量200-2500ml,适当减少慢性肾病患者。
药物治疗
秋水仙碱、非甾体体类抗炎镇痛药、糖皮质激素治疗急性期。
慢性期治疗联合药物预防性抗炎治疗,优先选择口服低剂量秋水仙碱,配合苯溴马隆等降尿酸药物。
手术治疗需要考虑哪些情况?
为了防止继发感染,大痛风石破溃开放;
服用抗痛风药后,痛风石未能消失,并影响手指屈伸功能或行走;
肌腱内有痛风石,并有明显的疼痛症状和功能障碍;
有明显症状的神经压迫者。
当痛风石病变破坏骨质并导致局部骨折时;
痛风进展导致关节僵直、畸形。
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