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痛风治疗去成都哪家医院

痛风急性发作优选哪类止痛药物治疗效果好?痛风是一种由尿酸单钠沉积在关节内引起的晶体相关疾病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关。痛风不仅会损害关节，还会伴有肾脏变化，导致尿酸性肾病。此外，痛风与高脂血症、高血压、糖尿病和冠心病的发展密切相关。

急性痛风发生时，应在发病后24小时内尽快使用抗炎镇痛药，以控制关节炎症，尽快缓解疼痛。一方面是消炎，另一方面是止痛。那么，痛风急性发作优选哪类止痛药物治疗效果好?

目前，治疗痛风急性发作的药物主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。首先，选择秋水仙碱和非甾体抗炎药。当上述药物效果不佳或有禁忌症时，也可考虑使用糖皮质激素。

秋水仙碱。

秋水仙碱是治疗痛风急性发作的一线治疗药物。目前提倡使用小剂量，剂1mg，然后每次0.5mg，每天两次。较好在痛风发作后12小时内服药，疗效显著降低36小时以上。秋水仙碱最常见的不良反应是胃肠道不良反应，如腹泻、腹痛、恶心、呕吐等，也可能出现肝肾功能损害和骨髓抑制。秋水仙碱的使用应监测肝肾功能和血常规。

非甾体抗炎药。

非甾体抗炎药主要包括环氧化酶(COX)非选择性非甾体抗炎药和选择性抑制环氧化酶2(COX-2)的药物。

非选择性COX抑制剂品种包括布洛芬、指数美辛、萘普生、双氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康。

选择性COX-2抑制剂主要包括塞来昔布、艾瑞昔布，依托考昔。

以布洛芬为代表的非选择性COX抑制剂容易引起消化道损伤，包括消化性溃疡、出血、穿孔等。以塞来昔布为代表的特定选择性COX-2抑制剂的消化道损伤风险低于布洛芬等非选择性COX抑制剂。消化道损伤的发生率约为后者的1/2，但这类药物可能会增加心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的风险。此外，非甾体抗炎药可能会导致肾损伤的风险，无论是选择性的还是非选择性的。

糖皮质激素。

糖皮质激素是痛风急性发作的二线药物。适用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或禁忌症患者，或伴有全身症状和肾功能不全的痛风急性发作患者。常用品种为醋酸泼尼松片口服，总疗程7-10天，不宜长期使用。当痛风急性发作累及大关节或口服治疗效果差时，也可以通过关节腔或肌肉注射给予双米松和曲安奈德。糖皮质激素的使用需要注意高血压、高脂血症、水钠潴留、感染、消化道溃疡、骨质疏松等激素类药物的不良反应。

此外，良好的尿酸水平控制对预防痛风的发生和进展至关重要。降尿酸药物主要包括抑制尿酸合成的非布司他和别嘌呤醇，以及苯溴马隆和丙磺舒，以及促进尿酸排泄。目前，国内指南不建议在痛风急性发作期开始降尿酸药物治疗。应在抗炎和镇痛治疗两周后适当使用。如果患者在服用降尿酸药物的过程中出现急性痛风发作，则无需停药。国外指南认为，在足够的抗炎和镇痛药治疗下，可以在急性发作期进行降尿酸药物治疗。

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痛风是一组嘌呤代谢紊乱引起的疾病，患者有高尿酸血症。痛风患者如何饮食控制，有效减轻关节炎疼痛?

1.立即坚持全素的饮食原则，低嘌呤饮食;三餐主要是鸡蛋、牛奶、主食和蔬菜。

2.停止所有肉类、豆制品、葡萄酒、甜饮料，如汽水、可乐、果汁、功能饮料等。

3.停止口味过甜的水果，如葡萄、西瓜、草莓、甜瓜、火龙果和榴莲。这些水果含糖量高，影响尿酸排泄;其他水果，如樱桃、苹果、梨和柑橘，可以少量食用。

4.每天补充多效苷：研究表明，多效苷富含冬虫夏草素、软骨胶原蛋白、茯苓、姜黄、栀子等中草药提取物可抑制肝脏黄嘌呤氧化酶活性，增加血清腺苷脱氨酶活性，降低血液尿酸浓度，防止痛风形成。

长期补充可溶解痛风石，降低尿酸浓度，缓解关节疼痛，逆转痛风病程。

除痛风人群高酸外，还可补充多效苷，既能防止痛风的形成，又能在关节处形成保护膜，增加关节的强度和灵活性，防止尿酸过高引起的一系列疾病。

5.主动饮用水：每2小时少量饮用一杯水，每天不少于2500ml;我推荐一种茶和薄荷柠檬茶，可以促进尿酸排泄和缓解疼痛。将干薄荷叶5g(可在药店或大型超市购买)和2片柠檬放入杯中，加入热水，经常饮用。

提醒：虽然柠檬是酸的，但它是碱性食物，对降低尿酸非常有益。它还有一定的止痛作用。薄荷具有一定的抗炎、抗菌和通利性关节。

6.避免其他诱发痛风的因素，保持关节温暖，避免外出锻炼，避免疲劳和紧张。

7.秋水仙碱小剂量，能有效预防痛风急性发作，减轻关节炎疼痛程度。