糖尿病合并痛风患者在饮食上应该注意什么?
糖尿病合并痛风患者在饮食上应该注意什么?糖尿病患者更容易患痛风。痛风很容易发展为慢性关节炎,甚至可能导致尿酸盐在肾脏中沉积,终发展为肾衰竭。
痛风是一种由嘌呤代谢紊乱引起的疾病。大多数患者有高热量、高蛋白、高脂肪和高嘌呤饮食问题。因此,饮食疗法对控制疾病的发展和预防并发症的发生具有积极作用。
当糖尿病患者并发痛风时,必须考虑糖尿病和痛风的饮食需求。
限制高嘌呤含量的食物
尿酸高的人应该在日常饮食中选择牛奶、蔬菜、新鲜水果和其他嘌呤含量低的食物。
此外,患者可以选择一些嘌呤含量中等的食物,如瘦肉和腌制豆类,避免食用嘌呤浓度高的食物,例如动物内脏、罐装食品、鱼子酱、海鲜、肉汤以及一些干豆和干蘑菇。
少吃油和盐,多吃蔬菜和水果
患有痛风的糖尿病患者应避免吃高脂肪含量的食物,如肥肉、油炸食品等。少吃油盐的清淡饮食。
多吃蔬菜和水果会使尿液碱化,这有利于尿酸的排泄,防止尿酸结石的形成。
痛风患者应该每天吃500克以上的蔬菜和一些新鲜水果。
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促进尿酸排泄药物(苯溴马隆)和抑制尿酸合成药物(非布司他,别嘌醇)是目前国内降尿酸药物的两大类。非布司他和我们所熟悉的别嘌醇是同一种药物,但是非布司他有其独特的优点:过敏性极罕见,轻中度肾功能不全可用,可降尿酸。由于别嘌醇过敏性反应比较常见,苯溴马隆有肾结石不能用,非布司他价格昂贵(病人认为贵,就是好药),非布司他很快就成了家喻户晓的降尿酸“神药”,许多病人向病友推荐,自己购买服用的现象十分普遍,即使在药店,网上平台可任意购买。事实上,病人不自觉地跳入一个大坑,自己用药,不肯复诊的顽固者会为此付出沉重的代价。
哪些痛风病人不能服用非布司他?
病人需要知道:病人如有心脏病或卒中病史,应告知医生,详细了解非布司他片治疗痛风的利弊。病人服用药物时有下列症状,应立即就医,并及时就医。
心率加快或者心律不齐。
一侧无力或无力。
说话困难
剧烈头痛
非布司他降尿酸的功效
本研究涉及以下问题:①实验对象主要是来自北美的白人和黑人,均有CVD病史;②高中断治疗率(56.6%)和较高的不访问率(45%)可导致结果偏颇;③同时使用NSAID药物增加CV风险,它对研究的影响也不容忽视。另外,在亚洲,也有大量研究,但没有发现非布司他会增加心血管病风险。需要指出的是,高尿酸血症本身所造成的危害非常大,除了引起痛风外,还会增加心脑血管病、肾脏病、肾结石等疾病的危险。为警告黑框,亦不可草木皆兵。
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