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引起尿酸高形成痛风性关节炎的原因是什么 关节疼痛去成都哪家风湿医院看比较好

作者:成都风湿医院 2022-10-27 17:07:08

引起尿酸高形成痛风性关节炎的原因是什么?

虽然其病因及发病机制尚不清楚,但高尿酸血症是痛风的主要生化基础。正常情况下,人体内尿酸结晶形成,尿酸在关节、体液和组织内堆积,引起痛风。在临床中,5%~15%的高尿酸血症病人会发展成痛风。病人排出不畅的尿酸,或产生过量的尿酸,使体内尿酸升高,可引起痛风。

其中以尿酸排泄异常为主,由遗传因素和环境因素共同致病,有一定的家族易感性。

其主要原因是肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放射治疗等,如骨髓增生性疾病、慢性肾小球肾炎、铅中毒、呋塞米、乙胺丁醇等药物所致痛风。

这类痛风的病因尚不清楚,包括急性发作性关节炎,痛风石的形成,尿酸盐肾病及硝酸盐尿路结石等。

临床上出现尿酸代谢异常的情况,比如Ⅰ型糖原贮积病等;血液疾病和恶性肿瘤化疗或放疗后,尿酸生成过多;慢性肾脏病是由于肾小管分泌尿酸降低引起尿酸升高。

引起继发性痛风的原因有:味塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等,这些物质可以抑制尿酸的排泄。

引起尿酸高形成痛风性关节炎的原因是什么?高尿酸血症和痛风在我国的发病率是1%~3%,而患病率随着人类平均寿命的延长以及饮食和生活方式的改变,发病率有逐年增加的趋势。研究结果表明,我国痛风患者的平均年龄为48.28岁,男性47.95岁,女性53.14岁,性别比为15:1,超过50%的痛风患者属于超重、肥胖者。可爱的人。

如果有痛风家族史,如果直系家属有痛风的发病史,那么痛风的机率要高于正常人。本身肥胖者,60岁以上或绝经后妇女。高血压、冠状动脉疾病、糖尿病及脑血管疾病史等基础疾病的患者。长时间酗酒,长期喜欢吃大量的肉,而且饭局多,应酬较多的人。

在治疗过程中使用噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等药物,可影响肾脏排泄尿酸,引起痛风。

肉、动物内脏及部分海产品如贝类,属于高嘌呤食品,过多的摄入量会被人体分解成尿酸,引起痛风。

过度饮酒是痛风发作的独立危险因素,特别是啤酒中嘌呤成分含量较高,诱发痛风的风险较高。

只有波动性或持续性的高尿酸血症才会出现痛风。症状出现后,血尿酸升高可以持续几年,有的可能终生没有症状。

常于午夜或清晨发病,关节剧痛,数小时内达到高峰,受累关节出现红、肿、热、痛及功能障碍。单个关节初次发病,多见于单侧1趾关节。发病呈自限性,在两周内自愈,且在受累关节处皮肤脱屑消失。可以同时出现高尿酸血症,但是在急性发作时,血尿酸水平是正常的。关节液或痛风石均有尿酸结晶,可伴有发热。

关节疼痛去成都哪家风湿医院看比较好?

关节炎是指一个或多个关节发炎或肿胀。有超过100种影响关节、关节周围组织和其它结缔组织的症状,具体症状根据关节炎的类型而定,主要是关节疼痛和僵硬。

有许多类型的关节炎,比如骨关节炎,类风湿性关节炎,纤维肌痛,痛风,狼疮,儿童关节炎等等。骨性关节炎、类风湿关节炎和痛风是常见的,下面将介绍这三类关节炎。

骨关节炎

骨关节炎是由骨骼间的关节软骨损伤或断裂,通常发生在手,臀部和膝盖。由于软骨能起到缓冲骨骼末端的作用,有利于关节的无摩擦运动,因此软骨损伤时,骨骼会直接与骨骼摩擦,导致疼痛、僵硬、肿胀和活动受限。这些磨耗可以持续数年,随时间恶化,也可以由于关节损伤或感染而加重。

一般情况下,女人比男人更容易得骨关节炎,特别是在50岁之后;家族有骨关节炎病史的家庭成员也更容易患病。

类风湿关节炎

类风湿是一种自身免疫病,免疫系统会不正确地攻击人体内健康细胞,导致感染部位的炎症。它一般一次攻击多个关节,例如手、腕、膝,因此多关节疼痛、肿胀、晨僵、发热及畸形等。RA也可能影响到像肺部,心脏,眼睛这样的身体组织也会受到影响。

在RA中,女性新发类风湿的数量一般是男性的2-3倍。一个携带HLA(白细胞抗原)II型基因型的人还可能使关节炎恶化。另外,吸烟还会增加危险,或者使情况恶化。

痛风是由于血尿酸沉积太多造成的尿酸结晶。它是一种非常疼痛的关节炎,通常是一次发作,通常是一次发作,其中有几次发生于小趾骨关节、脚踝和膝盖。有时候称为急性发作期的症状会加重,可以持续几天或几个星期;有时无症状,被称为症状缓解,可持续数月或数年。

饮食对痛风有较大影响,饮酒、吃含嘌呤高的食物(红肉、动物内脏、海鲜等),或吃富含果糖的食品/饮料等,都会增加痛风发作的危险。另外,某些药物,如利尿剂等,也会增加痛风的危险。

根据以上三种情况,建议到风湿免疫科就诊,医生会根据症状进行相应的体检,开出清单,如:

血液化验:比如骨关节炎,C反应蛋白等,都要检查一下;类风湿因子是类风湿性关节炎,抗CCP抗体(抗环瓜胺多肽抗体)、抗角质抗体、核周因子抗体、C反应蛋白和/或红细胞沉降率(ESR)等。患有痛风的时候要做肾脏检查,比如血尿酸、肾脏等。

拍(X线)或B超。

做关节腔积水的检查。

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