痛风治疗去成都哪家医院
痛风是一种由内尿酸代谢紊乱引起的关节疾病。痛风病程长,并发症多,症状强。
痛风仍然无法完全治愈,这困扰着大多数患者。目前,大多数痛风患者通过服用相关药物来降低尿酸水平或缓解痛风的疼痛症状。
对于绝大多数痛风患者,痛风药应长期甚至终身服用。那么,如何选择别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱和非甾体抗炎药呢?
1.别嘌醇。
别嘌呤醇是种用于高尿酸血症和痛风患者的黄嘌呤氧化酶抑制剂,具有良好的降尿酸作用。特别适用于尿酸增多的患者。
但是,患者应特别注意别嘌呤醇的超敏反应。建议进行基因检测。HLA-B*5801阳性患者容易出现严重皮疹,不建议使用。此外,肝、肾功能损害者和老年人应谨慎使用。
2.非布司他。
如上所述,非布司他适用于慢性肾功能不全患者,但由于潜在的心血管风险,欧美指南建议只在别嘌呤醇不耐受或疗效差时使用。
患有心脑血管疾病的老年人应谨慎使用,不建议使用无症状的高尿酸。
3.苯溴马隆。
苯溴马隆作为促尿酸排泄的药物,特别适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者,不推荐尿酸合成增加或肾结石风险高的患者。
需要注意的是,此药不宜在痛风急性发作期服用,因为在治疗阶段,尿酸溶解在组织中,可能会加重病情。
4.秋水仙碱或非甾体消炎药。
在痛风急性发作期间,建议尽快使用小剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎药(足、短疗程)。对于上述药物不耐受、疗效差或禁忌的患者,建议全身使用糖皮质激素(1B)。
成都哪家医院治疗高尿酸血症效果好?
尿酸会被嘌呤分解为内源性和外源性嘌呤两种,由外源性和内源性嘌呤组成,内源性主要是通过食物摄入,人体内的代谢产物,嘌呤最终被代谢成尿酸,经过肾脏排出。身体内若产生过多而不能排出,或尿酸排泄机制退化,体内尿酸会积聚太多,身体体液会变酸,影响人体细胞的正常功能。
一般来说,人体中尿酸的产生与排泄是比较平衡的,因此,尿酸在健康人群中不容易上升。当这个平衡因为种种原因被打破,那么尿酸就会随之上升,特别是当抽血检查时,发现血液中的尿酸偏高。
血尿酸多少高可以诊断为高尿酸血症?
几年前,高尿酸的诊断标准是基于性别进行的,男性尿酸偏高是420umol/l,女性高尿酸诊断标准是360umol/l。但最近几年,新出台的高尿酸治疗指南,已不再提到男性和女性的性别,而是统一规定,尿酸只要超过420umol/l,就可以诊断为高尿酸血症。
高尿酸有什么危害呢?
1.有可能会导致高血脂高血糖。
高血脂症患者尿酸高患者所占比例很大,可导致这类问题的发生,主要是由于尿酸盐对动脉内皮细胞造成损伤,并通过嘌呤代谢和其它代谢途径促使高血糖发生。
2.导致动脉硬化。
当动脉发生硬化时,尿酸高反应就会发生。
3.引起痛风的疾病。
尿酸高病人长期存在,当接触点接触时,首先表现为急性痛风发作,进而转化成慢性痛风,再转变成痛风石。
4.肾功能受损。
由于大部分尿酸在排出体外时都要经过肾脏,如果浓度太高,滞留量很大,肯定会影响肾脏的正常功能,早期可能无法看到任何症状,经过一段时间的治疗,就会陆续出现肾结石、肾坏死、肾积水等恶性反应。
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