长期痛风会不会引起关节股骨头坏死?
事实上,痛风股骨头坏死并不少见。一般来说,股骨头坏死可能发生在痛风性关节炎并发后或痛风发作前的高尿酸血症期。长期痛风会不会引起关节股骨头坏死?
股骨头坏死的原因是什么?
一般来说,股骨头内的血液供应受损或中断(如小血管梗死),导致骨髓成分的结构变化和骨细胞的死亡,然后导致股骨头结构的变化。
首先,高尿酸血症会导致脂代谢异常,导致全身动脉粥样硬化,导致股骨头上端血管脂肪供应栓塞,从而增加股骨头坏死的发病率。
其次,如果高尿酸盐沉淀在滑膜、关节软骨和骨骼中,刺激急性血管炎症,吸收充血、肿胀、贫血、软骨和骨骼,骨坏死率可达16%~39%;
据文献报道,21.5%的骨坏死患者患有高尿酸血症或痛风。另一项研究发现,12例滑膜有尿酸结晶沉积,其中8例有痛风。
虽然股骨头坏死的原因很多,但痛风也会导致股骨头坏死,不容忽视。
长期痛风会不会引起关节股骨头坏死?它可能与以下因素有关。
1.高尿酸引起的尿酸不仅会沉积在关节内,还会沉积在股骨头血管内壁,导致血管硬化、血管狭窄或堵塞,导致血液供应不足,这是股骨头坏死的主要原因。
2.痛风引起的肥胖、高血压和高血糖常伴有痛风。这些并发症的长期存在可能导致股骨头血管硬化、供血障碍和代谢紊乱,进一步导致供血不足和股骨头坏死。
约3.80%的骨坏死是由注射激素或服用过多激素引起的!痛风药物中有肾上腺糖皮质素药物,长期服用会导致股骨头坏死。
为了避免股骨头坏死,痛风患者应尽早预防、检查和治疗,尽快治疗高尿酸和痛风,避免其他并发症。
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春节刚过,新年的味道依然存在,元宵节又来了,大鱼大肉,火锅烧烤,各种海鲜,饮料和饮料都是必不可少的。这种饮食方式不仅会增加体重,还会诱发痛风。专家提醒,高尿酸患者应注意控制饮食,减少外源性嘌呤的摄入,降低痛风的风险。
痛风患者饮食需要避免哪些高嘌呤食物的摄入?
限制脂肪摄入。
选择低脂动物性食品:鸡蛋白鱼去皮肉牛肉瘦肉。
控制烹饪油,植物油20~30克/天。花生、核桃、瓜子等坚果脂肪含量高,应少吃,应少于15克/天。
合理选择优质蛋白质。
限量吃瘦肉、鱼和家禽(去皮)和豆制品。增加低脂或脱脂乳制品、蛋白质、动物血液,补充蛋白质,降低尿酸水平。
多吃植物性食物。
可多吃新鲜蔬菜,建议每天500克。
多吃新鲜水果,建议每天吃200克。请注意,较好吃整个水果,不要榨汁。你可以选择低糖和酸性水果,如青梅、椰子、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等。
减少外源性嘌呤的摄入。
限制了高嘌呤食物的摄入:如动物内脏和长期煮熟的肉汤。这些都是嘌呤含量很高的食物。海鲜,特别是贝类、沙丁鱼、小鱼干等,嘌呤含量也明显超过标准。这些成分应该尽量少吃。同时,蚕豆、大豆、绿豆、黑豆、豆粉、豆腐、豆皮等都含有较多的嘌呤物质,应控制摄入量。
改变烹饪方法:选择蒸、煮、焯、炖等烹饪方法,避免煎、炸、烤、高油、高糖食品和盐腌食品。
减少内源性继发嘌呤的产生。
避免剧烈运动:短跑、高速游泳、力量训练等剧烈无氧运动会分解大量三磷酸腺苷(ATP),产生腺嘌呤,提高尿酸水平,加重痛风。
避免过度饥饿:过度饥饿可能会刺激我们体内的嘌呤成分,从而增加尿酸。
避免摄入大量果糖:摄入过多的果糖可能会转化为脂肪。果糖在转化为脂肪的过程中会产生尿酸。此外,果糖本身也会影响肾脏对尿酸的排泄。
避免饮酒:乙醇会导致体内乳酸和酮体的积累。排尿时,这两种物质将与尿酸竞争,最终减少尿酸排泄,导致高尿酸血症。
促进尿酸排泄。
选择低血糖生成指数(低GI)的食物来改善胰岛素抵抗力。多吃碱性食物,如蔬菜和水果,碱化尿液。多喝水增加尿液(2500~3000毫升液体/天)。
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