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痛风石治疗去成都哪家医院好

痛风结石是一种由单钠尿酸盐结晶引起的特征性急性关节炎的遗传或获得性风湿性免疫疾病。

也就是说，高尿酸血症或是否会形成尿酸盐沉积，这些尿酸盐结晶是否会诱发急性炎症，是痛风发病机制的关键环节。

尿酸，弱有机酸，如果尿酸是酸性的，在人体血液中，尿酸主要以单钠尿酸盐的形式存在。单钠尿酸在水中的溶解度为120mg/dl，而游离尿酸在人体中的溶解度为6.5mg/dl，仅为6.5mg/dl

单钠尿酸盐和游离尿酸可随温度、pH值和血尿酸浓度发生可逆变化。由于这些影响因素，尿酸结晶增加了尿酸盐的饱和度。溶解在水中的单一尿酸盐转化为不易溶解在水中的游离尿酸，从而形成尿酸结晶，并沉积在身体的各种组织中，造成损伤。

成都哪里看痛风比较好?特别是当尿酸水平低于360μmol/L时，血液中的尿酸晶体会逐渐溶解，关节沉积的尿酸晶体会逐渐剥离并进入血液。这也解释了为什么最初的降低尿酸治疗容易诱发晶体溶解疼痛的原因：由于血尿酸水平的波动，尿酸晶体的理化特性发生了变化，晶体的大小和特性减少了，从而导致从关节处脱落的炎症。

痛风石可以通过饮食管理来溶解吗?

然后，在我们了解了这些原则之后，我们知道只有通过减少血尿酸和不持续增加的饮食，尿酸结晶才不会增加，尿酸结晶会随着血尿酸的减少而逐渐溶解。

低嘌呤饮食:我们都知道尿酸是由嘌呤代谢产生的，而嘌呤来自食物，其中80%来自身体新陈代谢。动物性食物和植物性食物都含有嘌呤。我们不能完全拒绝嘌呤，但我们可以减少嘌呤的摄入。一旦成为高尿酸血症患者，每天摄入的嘌呤含量减少在300毫克以内;对于痛风患者，每天摄入的嘌呤含量控制在200毫克以内。同时，避免高嘌呤食物，如肝脏、肾脏、大脑、肠道和其他动物内脏以及甲壳类海鲜。低嘌呤饮食可以降低尿酸值60~90μmol/L。

低酒精饮食：酒精可导致体内尿酸值上升。原因有很多。过度饮酒对高尿酸血症和痛风患者有害。刘博士的建议是，较好戒酒。但对于那些喜欢喝酒的人来说，戒酒可能很难，所以如果他们真的想喝酒，他们应该有一个500毫升的啤酒杯，一个100毫升的红酒杯，两个40毫升的白酒杯，180毫升的清酒和两个60毫升的外国葡萄酒。在喝酒的同时，我们也应该注意补充水分。

低果糖饮食:高尿酸血症和痛风患者低果糖饮食是推荐的，因为过量摄入果糖也会导致尿酸值升高，并会影响嘌呤含量。主要包括减少高果糖水果、果脯、干果、果酱等的摄入量，减少蜂蜜、糖浆等的摄入量，减少饼干、糖果、糕点、巧克力等的摄入量，减少碳酸饮料、果汁饮料、奶茶等的摄入量。

低盐饮食：这里涉及高血压，容易导致高尿酸血症的并发症，高血压也会导致血尿酸值升高。因此，为了防止高血压，有必要控制盐的摄入量。一般来说，高血压和高尿酸血症患者应控制每日盐摄入量低于6克，以减少盐、酱油、火腿、培根、香肠、泡菜、泡菜等高盐食物的摄入。

碱化尿液饮食:为什么要碱化尿液?因为对于高尿酸血症和痛风患者来说，尿液容易酸性，导致尿酸难以溶解在尿液中，从而容易形成尿酸晶体。一般来说，使尿液容易酸性的食物包括肉类和鱼类，而能使尿液碱化的食物主要包括蔬菜和海藻食物。因此，碱化尿液饮食主要是为了加强蔬菜和海藻食物的摄入;此外，适当摄入低果糖的水果和牛奶也有助于碱化尿液。但需要注意的是，尿液太碱性，容易产生磷酸钙结石等结石，所以尿液碱化一般在pH值6.2~6.9之间。

促进尿酸排泄：什么样的饮食可以促进尿液排泄?蔬菜、牛奶、低果糖水果等可促进尿液排泄。为什么要促进尿液排泄，因为尿液量减少后，尿酸的排泄量也会减少，这不利于降低体内尿酸值。也就是说，我们需要促进尿液排泄，使尿酸通过尿液顺利排出。除了相关的食物，我们还可以每天早上、白天和晚上经常喝水，每天喝大约2500毫升水，并保持尿液超过2000毫升。

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如何降尿酸治疗痛风?

研究表明，血尿酸小于360微摩尔可以减少痛风发作的次数。然而，最有害的不仅仅是痛风的急性发作。当血尿酸大于420微摩尔时，被判定为高尿酸血症，不一定导致痛风急性发作;当血尿酸大于540微摩尔时，痛风5年的累计发病率逐年上升，痛风石也容易生长。

不同的痛风患者，降低尿酸的标准也有很大的不同。如果痛风没有其他代谢性疾病，血尿酸应降低到420微摩尔以下;如果心血管疾病、高脂血症或糖尿病合并，血尿酸应降低到360微摩尔以下。

痛风患者有急性发作史，血尿酸应降至360微摩尔以下;如果心血管疾病、肾功能不全、高脂血症、高血压或痛风石，血尿酸控制目标应低于300微摩尔，除预防并发症外，还可加速痛风石的溶解。可以看出，痛风患者的情况不同，降低尿酸的目标也非常不同。

痛风治疗可选择哪些降尿酸药物?

1.苯溴马隆。

苯溴马隆的作用机制是促进尿酸排泄，从小剂量开始，在用药过程中经常监测血清尿酸浓度，并将血尿酸降至正常范围。在用药过程中多喝水，增加尿量，促进尿酸排泄。

慢性肾功能不全并伴有痛风或高尿酸血症的患者。尿酸性肾结石患者可服用此类药物，必要时需要碱化尿液。然而，苯溴马隆也会带来不良反应，如胃肠道不适和胀气。长期服用也会导致高血压或钠负荷过多。同时，不应过度碱化，以免引起碳酸钙或磷酸钙结石。

2.别嘌醇。

别嘌呤醇也可以降低尿酸，但有许多禁忌症，肾小球过滤率小于每分钟10毫升。禁止透析患者使用。这些药物容易引起肝功能损伤或过敏，甚至引起严重过敏，如剥离性皮炎或中毒性表皮坏死松解，严重时可威胁生命。

3.非布司他。

非布司他是痛风或高尿酸血症患者的一线药物。起初，他使用的剂量很小，直到血尿酸稳定达到标准。然而，患有基础心血管疾病或高风险因素的患者在用药前必须在医生的指导下权衡利弊。