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治疗骨关节炎成都哪家医院好

怎样通过药物治疗骨关节炎?骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高生活质量，首先让患者了解疾病，减少不合理的运动，适当的活动，避免不良姿势，避免长跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯，纠正不正确的姿势，避免过度使用关节。

热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等物理治疗可增强关节局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。按摩、针灸治疗、中药膏在减轻骨关节炎症状方面有些效果。

①非甾体抗炎(NSAIDs)由于炎症因子参与骨关节炎的发病机制，因此使用NSAIDs，缓解关节炎症效果不错。使用时应注意胃肠道出血和心血管不良事件的发生。

②糖皮质激素，局部注射可用于封闭关节周围滑囊炎、肌腱炎等局部病变，对抑制炎性渗出、缓解关节疼痛有显著作用。

③关节腔内注射透明质酸钠有助于恢复滑液和软骨基质的粘弹性，缓解炎症，减少软骨损伤。

④治疗骨质疏松，补充多种维生素A，C，D，E都有一定的辅助作用。

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强直脊柱炎患者使用生物制剂是否会影响备孕、怀孕和哺乳?强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱突、椎旁软组织和周围关节。可伴有关节外表现。在严重的情况下，会发生脊柱畸形和强直。

对于强直性脊柱炎患者，传统的药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和抗风湿药物来改善病情，但临床上仍有许多患者的病情不能用传统药物有效控制。

近年来，随着对强直性脊柱炎研究的深入，以TNFα抑制剂为基础的生物制剂被广泛应用于强直患者。生物制剂因其针对性强、起效快、疗效好等优点也得到了患者的广泛认可。因此，如何合理、有效、安全地使用生物制剂已成为临床医生十分关注的问题。

强直性脊柱炎患者使用生物制剂是否会影响备孕、怀孕和哺乳?

根据目前的研究结果，对于男性，TNFα抑制剂不会损害强直性脊柱炎患者的精子质量或生育能力。此外，一些研究发现，患者正在接受TNFα治疗。抑制剂治疗后，精子质量可能会改善。因此，使用TNFα抑制剂不会影响男性患者的怀孕准备，但对于强直性脊柱炎患者，建议在治疗后疾病活动性较低时准备怀孕。

对于女性，临床研究表明：(1)与健康对照组相比，TNFα的使用，抑制剂患者的出生率没有显著降低，致畸率没有增加，早产率、自然流产率和低出生体重风险增加。(2)使用TNFα抑制剂和不使用TNFα，不良妊娠事件的发生率没有显著增加。(3)不使用TNFα抑制剂组与健康对照组相比，自然流产的风险也增加了。因此，在怀孕期间和计划怀孕的人中使用TNFα抑制剂通常被认为是安全的，但证据有限。专家建议，有生育能力的女性患者在接受5个月或更长时间的抑制剂治疗后，应适当使用避孕方法，直到TNFα结束。

此外，到目前为止，关于IL-17A抑制剂在孕期的使用情况，没有足够的数据，因此备孕、孕期也是不建议使用。

目前，仅有有限的证据表明，阿达木单抗通过母乳以非常低的浓度排出，预计不会影响接受母乳喂养的新生儿/婴儿。然而，总的来说，生物制剂在胎儿和婴儿中的安全性尚不清楚。因此，在治疗过程中，中医师应权衡利弊，在治疗期间和治疗后20周内决定是停止母乳喂养还是停止治疗。