导致痛风患者出现畸形和残疾的原因是什么?
导致痛风患者出现畸形和残疾的原因是什么?如果痛风患者得不到治疗,他们不仅痛风发作越来越频繁,还会导致骨质侵蚀、关节“穿凿样”破坏、关节畸形和残疾,甚至无法行走。这是什么原因?
痛风石与骨侵蚀
骨侵蚀通常发生在痛风的晚期。骨侵蚀的发生与痛风结石有关。目前,普遍认为痛风结石是痛风骨质破坏的直接因素。
首先,痛风石越长越大,会对周围关节和骨骼造成机械压力,造成关节软骨和骨骼因压力而受损;其次,痛风石是尿酸盐晶体和细胞的聚合物,尿酸盐晶体具有攻击性。关节周围生长的痛风结石会不断刺激和侵蚀关节软骨和骨骼,导致“凿状”变化。此外,痛风结石还可导致局部关节软骨和骨小梁塌陷和吸收,进而产生骨破坏。
炎症和骨侵蚀
痛风性关节炎是痛风突出的症状。痛风早期和中期患者会因尿酸盐晶体在关节内沉积而患急性痛风性关节炎。在晚期,由于痛风结石的存在,患者也会患有慢性痛风性关节炎。痛风性关节炎不仅会给患者带来关节疼痛,还会导致关节内各种炎症因子。这些炎症因子会促进破骨细胞的形成,从而导致骨侵蚀。
破骨细胞与骨侵蚀
研究表明,痛风患者在痛风结石发生后和痛风性关节炎发生时,关节液和骨表面出现大量破骨细胞样细胞。这些破骨细胞样细胞在接触暴露的骨后会变成破骨细胞,破坏骨并促进骨侵蚀。
痛风对患者健康的危害主要有哪些?
痛风对患者健康的危害主要有哪些?痛风对患者健康的危害主要表现在以下几个方面:
(1)痛风性关节炎:可导致关节损伤、畸形和功能障碍。痛风患者重要的临床症状是间歇性痛风性关节炎。如果发作频繁且不能及时治疗,将导致关节损伤、畸形和功能障碍。这种破坏和畸形通常是不可逆转的。这些患者占痛风患者的20%-25%,病史一般在8年以上。长期痛风也会产生痛风结石。
(2)肾损害:大约20%的痛风患者可发展为肾内痛风结石,这是由尿酸在肾实质内沉积引起的。当高尿酸血症单独存在时,通常不会发生肾功能不全,但当伴有高血压、动脉硬化、糖尿病和高脂血症时,会发生进行性氮质血症。由于痛风的急性发作和血尿酸的急剧升高,极少数患者可能在短时间内发生急性肾功能衰竭。痛风肾病是痛风患者死亡的主要原因之一。
(3)骨损伤:极少数痛风患者会导致全身骨质疏松和骨折。
(4)与其他疾病相结合:痛风患者可同时患有肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢紊乱,并易患胆囊炎和胆石症。患有冠心病的痛风患者的发病率约为非痛风患者的两倍。因为尿酸可以直接沉积在动脉壁上,损伤动脉内膜,刺激血管内皮细胞增殖,诱导血脂沉积在动脉壁上,导致动脉粥样硬化。
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