​酒精肝如何诊断临床诊断的标准是什么 乙肝治疗去成都哪家医院

酒精肝如何诊断临床诊断的标准是什么

酒精性肝主要是由饮酒引起的，那么如何诊断酒精性肝呢？今天，我们将邀请*介绍如何诊断酒精肝，这可能对您有所帮助。

1.有长期饮酒史，一般5年以上，男性当量≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量酒精消费，则酒精当量>80g/d。但是，应注意性别和遗传易感性等因素的影响。酒精转化率公式为：g=酒精消耗量（ml）×酒精含量（％）×0.8。

2.临床症状不明确，可能无症状，或有右上腹痛，食欲不振，疲倦，体重减轻，黄疸等；随着病情的恶化，可能出现神经精神病，蜘蛛痣，肝掌等症状和体征。

3.血清天门冬氨酸转氨酶（AST），丙氨酸转氨酶（ALT），谷氨酰转肽酶（GGT）和平均红细胞体积（MCV）等指标均升高，这些指标可能会明显降低，通常AST在4周内恢复正常/;2，这对诊断很有帮助。

4.肝B超或CT检查有典型表现。

5.消除肝炎病毒感染，药物和中毒性肝损伤。

符合1、2、3和5或1、2、4和5诊断酒精性肝病；仅遇到1、2和5即可怀疑酒精中毒。

符合酒精性肝病的临床诊断标准，临床诊断如下：

1.轻度酒精性肝病：肝脏生化，影像学和组织病理学检查基本正常或轻度异常。

2.酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准，血清可能略有异常。

3.酒精性肝炎：血清升高，血清胆红素可能升高。严重酒精性肝炎是指酒精性肝炎合并肝昏迷，肺炎，急性肾功能衰竭，上消化道出血，并可能伴有内毒素血症。

4.酒精性肝纤维化：无特殊症状和影像学。如果未进行病理检查，则应与饮酒史，血清纤维化指数透明质酸，III型胶原蛋白，IV型胶原蛋白，层粘连蛋白，，胆固醇，Apo-A1，总胆红素，α2巨球结合起来。蛋白质，铁蛋白，稳态胰岛素抵抗等，这些指标不是很敏感，应该联合测试。

5.酒精性肝硬化：有肝硬化的临床表现和血清生化指标的变化。

乙肝治疗去成都哪家医院

作为*上乙肝和肝癌患者较多的*，占*患者总数的1/4，一个严峻的问题正在威胁着*众多乙肝患者。目前，*约35%的乙肝患者对乙型肝炎核苷类药物产生耐药性。

一、肝硬化，肝癌的发病率增加。乙型肝炎治疗期间，一旦乙肝病毒结构发生变化，产生变异，就可能出现耐药性。乙型肝炎病毒一旦出现耐药，原本对病毒有效的药物就会失去作用或效果大大降低，从而导致病人血清ALT升高，疾病进展，e抗原血清转换率降低，同时，病人发生严重并发症如肝硬化、肝癌等的风险也会大大增加。

二、影响治*果。乙型肝炎病毒变异后，经常会导致药物治*果下降。大多数学者认为，当HBV前C区基因发生变异时，虽然药物治疗有效，但*增加，长期*下降。

三、加重了病人的心理负担和精神压力。因为乙肝病毒耐药性发生后，病人在换药或加药治疗后容易出现多重耐药，从而限制了后续治疗的选择，使其陷入耐药、换药、再耐药的迷途，治疗的道路也越来越狭窄。因此对抗药性病人将面临沉重的心理负担和精神压力。而且因为心理状态与免疫状态有关，严重的消极情绪甚至会导致病人病情加重，进入“疾病与心理”的恶性循环。

耐药性正常，不抗药性怪罪

乙肝病毒与宿主之间的相互作用表现为一系列各具特色的病谱，即携带状态、急慢性乙肝、肝硬化、肝癌等，不同感染者在不同发病阶段及同一感染者中表现不同。乙型肝炎病毒作为一种生物，为了生存，*要适应宿主体内各种环境，通过改变自身来更好地适应环境是它的自然本能。所以，任何对乙肝病毒有抑制或杀灭作用的药物，都可能引起 HBV自身的变化，而这种变化主要是由于 HBV的基因变异而产生耐药性。

因为病毒的耐药性，就不治疗了吗？

就像害虫危害庄稼会产生对农药的耐药性，细菌会产生对青霉素、头孢菌素等许多抗菌素的耐药性，病毒产生耐药性也是正常现象，耐药性不奇怪，不耐药性就怪了。即便不使用抗病毒药物，病毒在与人体抗争时也会自然变异，甚至产生耐药现象。