甲氨蝶呤治疗银屑病危害

甲氨蝶呤(mtx)：

本病的治疗原则为：1.全身治疗①甲氨蝶呤：主要适用于伴有皮肤广泛损害或关节症状的重型银屑病患者。②雷公藤多甙：主要适用于重症银屑病患者，可以减轻银屑病症状，但是一般不能控制病情。③环孢素：主要用于红皮病型、关节病型银屑病或脓疱型银屑病。④免疫抑制剂：对红皮病型、关节病型银屑病患者有效。

1.局部治疗①角质促成剂：可作为主要治疗方法，也可作为辅助治疗的辅助疗法。目前常用的有煤焦油制剂、林等，应注意不良反应，患者可以长期使用。②免疫抑制剂：免疫抑制剂包括环孢素a、他克莫司和雷公藤多甙。

2.外用药物治疗①角质促成剂：可作为主要的治疗药物。可以选择10％水杨酸、20％～50％尿素、0.05％～0.1％维a酸、0.1％他扎罗汀凝胶、0.1％他扎罗汀凝胶、0.05％～0.2％他扎罗汀凝胶或10％～20％煤焦油凝胶、0.1％维a酸凝胶、10％～20％水杨酸、10％硫磺、0.2％～1％林凝胶等，其中0.05％～0.1％维a酸、1％他扎罗汀凝胶、5％～10％水杨酸软膏、0.1％他扎罗汀凝胶、0.1％林凝胶、0.05％他扎罗汀凝胶、0.1％他扎罗汀凝胶等，对皮肤有刺激性，但不良反应较小，对皮肤有刺激性。②抗菌药物：可应用于寻常型银屑病治疗。常用的有0.025％和0.05％林软膏、0.05％～0.1％他扎罗汀凝胶、0.025％氯霉素凝胶、0.1％他扎罗汀凝胶、0.1％他扎罗汀凝胶、0.05％～0.1％林凝胶等，其他有银屑病的常规外用药物有煤焦油制剂、林、维甲酸等。③维生素d2衍生物：卡泊三醇、他卡西醇、他卡西醇和维生素d2衍生物等。

3.光化学疗法(puva)：在银屑病治疗中有着举足轻重的地位，puva疗法也称“puva疗法”，是通过紫外线(uva)以波长、短波(320～330nm)的紫外线照射，来提高療效的方法。

4.免疫抑制剂，如环孢素a、他克莫司，维甲酸、依曲替酯、依维甲酸、左旋咪唑、依维罗宁、依西美坦等。这些都是治疗银屑病的常规药物，具体的用法要在医生指导下才可使

甲氨蝶呤治疗银屑病

目前临床上对银屑病的治疗尚无特 效疗法，主要是对症治疗。对于皮损广泛、面积广泛、较严重的病例，可以用糖皮质激素制剂，其主要优点是見效快。但是，长效、副 作用较大，停药后容易复发，不良反应一直是医学难题。近年的临床研究表明，糖皮质激素能阻抑银屑病的复发，并且对一些难以控制的顽固型银屑病，如进行期局限的银屑病、泛发性脓疱性银屑病、红皮病型银屑病及关节病型银屑病有效。但是，近年来国外也有应用于红皮病型银屑病治疗的报道，这些报道中有不少使用者被随机、间断使用。由于其副 作用大，使得很多患者不得不使用。