1、精神因素:精神过度紧张是银屑病发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因,由于过度精神紧张、情急噪、情绪郁闷、烦躁失眠等精神因素做诱因,占其他所有诱因之首,资料显示,约占18.6%。精神过度紧张,产生一系列心理或生理反应,促发内分泌紊乱,损害机体的免疫防御系统以及酶的代谢紊乱,从而促进了银屑病的发生,临床实践中经常遇到这种情况,银屑病患者已治疗好多年未复发,由于受到巨大的精神刺激,如亲人亡故、打架斗殴等使患者过度精神紧张,继而出现失眠多梦,心烦意乱,而后自觉燥热,瘙痒,出现银屑病皮损,这种情况在临床工作中屡见不鲜。
2、感染因素:临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。
3、代谢障碍:银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而银屑病皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。银屑病的表皮细胞如此迅速增长,可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关,多胺是细胞生物学中的重要调控物质,尤其与dna.rna蛋白质的生物代谢有关,由于多种生化原因,导致多胺合成及其浓度增加,多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起,通过加速酶反应和直接作用,引起细胞分裂加速,细胞更替时间缩短,从而出现银屑病的一些病理改变。
4、免疫功能紊乱:某些银屑病的患者存在体液免疫紊乱,血中t抑制细胞明显下降,t辅助细胞升高,细胞免疫功能偏低,淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低,皮肤迟发超敏反应试验减弱,另据报道
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