北京儿童医院解答：孩子爱眨眼睛挂什么科好 孩子抽动症需要做什么诊断

孩子爱眨眼睛挂什么科好

孩子爱眨眼睛挂什么科好？很多家长见孩子频繁眨眼会带孩子到眼鼻喉科去诊疗，认为只是一般的眼疾，吃过一些药、也用过眼药水等药物，却一直没有效果，甚至还有症状加重的情况。在这种情况下，家长应该去警惕，这种在眼科一直没*的”眨眼睛”有可能就是抽动症初期的表现，应该带孩子到儿童发育行为科。

眨眼睛是否为抽动症需要做哪些基本检查？

1、症状检查：反复出现多发性、无意义的眨眼睛或清嗓音;患儿自控能力差，注意不集中，学习困难;舌边尖红色，苔少或光剥，脉细数;询问患儿的脑外伤史、产史，是否有早产、难产、剖腹产而致脑缺氧、缺血或窒息。

2、检查患儿背部：是否有颈椎习惯性脱位，在颈椎附近是否可触及压痛点。

3、运动*试验：查自我控制能力，患儿因为真阴不足，肝火上炎，内热过盛而致注意力不集中，自控能力差。

4、翻手试验：让患儿坐于桌前，将两手平放在桌面上，做时先手掌向下，将拇指沿桌边垂下，而两手其他手指靠拢。在反复尽量*翻手时，出现动作笨拙，甚至乱翻一气;如果翻手时不让摆动肘部，则两小指靠不拢，姿势也更加笨拙。

儿童发育行为科，专业诊疗抽动症

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抽动症也称抽动秽语综合征，诊断主要根据病史和精神检查，仔细观察抽动症状和一般行为表现对诊断具有重要意义抽动可被暂时控制，故易被忽视漏诊，例如眨眼睛往往容易被判断为眼科疾病，故需识别主要症状和次要症状以及症状出现的前后以确定诊断。那么，孩子抽动症需要做什么诊断？

一、抽动症的诊断标准：

①起病于21岁以前，大多数在1-15岁;

②反复的、不自主的、重复的、*的、无目的的抽动，影响多组肌肉;

③多种抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候，但不**同时存在;

④能受意志控制数分钟至数小时;

⑤症状的强度在数周或数月内有变化;

⑥抽动一日发作多次，几乎日日如此，病程超过1年以上，且在同1年之中症状缓解不超过2个月;

⑦排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。

二、抽动症具体需要做以下检查：

1.脑神经递质检查：抽动症的主要病因为大脑神经纤维的信息传递受阻，导致的中枢神经系统紊乱。目前，脑神经递质检测是北京能有效检测出抽动症患儿脑神经递质功能，综合评估儿童大脑功能的检测设备。

2.量表评估：医生量表评估是根据孩子的症状及行为，评估孩子简单抽动还是复杂抽动，从而帮助医生制定科学的诊疗方案。

3.脑电图检查：脑电图检查主要是通过查看孩子脑电波图形，来排查是否有癫痫问题。一般来说，患有严重抽动症的孩子，脑电图的慢波比较多，有的也会有一些棘波或者尖波。

4、血液检查：观察孩子的动作表现，需要和舞蹈症、链球菌的感染等疾病进行鉴别，需要做一些血液检查。

确诊为抽动症该如何诊疗？

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虽然抽动症的病程长、危害大，但是如果能早发现、早诊断，尽早干预，就能取得满意的诊*果。首先要根据患儿的临床精神行为异常、发育和智商水平、身体健康状况、心理和社会应激及适应能力五个方面进行有效的评估并制订个性的诊疗方案。

目前，倡导多学科联合干预诊疗模式对抽动症患儿开展综合治疗。该治疗模式是生物-心理-社会-行为医学模式的拓展，结合中医、西医、心理、*训练、特教，根据患儿的实际情况有针对性地选择诊疗，疾病治疗、心理疏导、认知行为矫正、社会适应训练同步进行，医生、家长、老师及社会共同参与，相互协调，促进患儿的诊疗。