构成深静脉血栓的重要原因是骨科大手术,所以对承受骨科大手术患者需常规进行静脉血栓防备。防备方法包括*防备、物理防备和药物防备。下面就具体的介绍这些防备措施:
*防备措施:
(1)标准运用止血带;
(2)术后举高患肢,防止深静脉回流妨碍;
(3)术中和术后适度补液,多饮水,防止脱水;
深静脉血栓的防备
(4)手术操作尽量轻柔、精密,防止静脉内膜损伤;
(5)主张患者改进生活方式,如戒烟、戒酒、操控血糖、操控血脂等。
(6)常规进行静脉血栓知识宣教,鼓舞患者勤翻身、早期功用训练、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作;
物理防备措施:
足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等,运用机械原理促进下肢静脉血流加快,减少血液停留,下降术后下肢深静脉血栓构成的发生率。推荐与药物防备联合应用。单独运用物理防备仅适用于兼并凝血异常疾病、有高危出血危险的患者。出血危险下降后,仍主张与药物防备联合应用。对患侧肢体无法或不宜采用物理防备措施的患者,可在对侧肢体施行防备。应用前宜常规筛查禁忌。
下列状况禁用物理防备措施:
(1)充血性心力衰竭,肺水肿或下肢严峻水肿;
(2)下肢深静脉血栓症、血栓(性)静脉炎或肺栓塞;
(3)间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部状况异常(如皮炎、坏疽、近期承受皮肤移植手术)、下肢血管严峻动脉硬化或其他缺血性血管病、下肢严峻变形等。
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